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biguanide | Metformin Soumis par Thiruvelan le 23 juin 2010 | Dernière Updated 5 Mars 2013 médicaments contre le diabète biguanide diminue la quantité de glucose par le foie; ainsi, les niveaux de glucose sanguin ne peut pas aller trop élevée aide à traiter la résistance à l'insuline. Biguanides baisser votre niveau de glucose sanguin en atténuant votre foie production de glucose, stimuler la mise à jour du glucose en améliorant la sensibilité à l'insuline. Vous pouvez perdre du poids lorsque vous commencez à prendre la metformine, ce qui contribue en outre le contrôle de votre diabète. Metformin peut en outre améliorer les niveaux de cholestérol dans le sang, qui sont souvent un problème chez les diabétiques de type 2. Metformin est principalement utilisé dans les obèses ne répond pas à la thérapie diététique. Metformin peut augmenter la sensibilité à l'insuline et de réduire les besoins en insuline. En outre, les biguanides peuvent réduire les niveaux d'insuline à jeun dans le plasma. La metformine est adapté pour une monothérapie ou en combinaison avec des sulfonylurées et d'autres sécrétagogues, des thiazolidinediones. et de l'insuline. La combinaison de glyburide et la metformine est plus efficace que le glyburide ou la metformine seule. mécanisme de Metformin d'action Le mode de travail pour abaisser votre taux de glucose sanguin de biguanide est en réduisant la néoglucogenèse dans le foie (limitant votre foie à faire trop de glucose). En plus de l'atténuation de la production de glucose hépatique, la metformine améliore la sensibilité à l'insuline, de stimuler l'absorption du glucose périphérique, et l'absorption limite de glucose dans le tractus gastro-intestinal. Les médicaments contre le diabète de biguanide Nom générique: Metformine (nom de marque: Glucophage, Glucophage XP (forme longue durée d'action), Glumetza, Fortamet, Riomet forme-liquide) dosage Metformine Commencez avec Metformin 500 mg comprimé par jour l'augmenter à 500 mg deux fois par jour (après une semaine) et jusqu'à trois fois par jour (après l'autre une semaine), pour minimiser les effets secondaires gastro-intestinaux. Vous pouvez réduire davantage les effets secondaires en prenant le long avec de la nourriture. La dose habituelle est de 500 mg trois fois par jour, 1.0g dose maximale deux fois par jour. Metformin 850 mg comprimé retarde est une formulation à libération lente. La dose habituelle est de deux fois par jour, la dose maximale de 1700 mg chaque matin ou 850 mg tous les soirs. Les effets secondaires de Metformin Les effets indésirables de la metformine sont troubles gastro-intestinaux tels que douleurs abdominales, des nausées et de la diarrhée. Ces effets se produisent chez 50% des patients; Cependant, vous pouvez réduire cette fréquence avec une lente titration de la thérapie et de la consommation alimentaire. L'effet secondaire plus grave est l'acidose lactique; pH faible dans les tissus et le sang. Parfois, vous aurez besoin d'arrêter de prendre ce type de médicament pour le diabète pendant une courte période afin que vous puissiez éviter de développer une acidose lactique. Si vous avez des vomissements, la diarrhée ou de la fièvre, ou si vous ne pouvez pas garder les fluides vers le bas, appelez votre médecin immédiatement. Vous devriez également parler avec votre médecin bien à l'avance sur l'arrêt de ce type de médicament si vous allez avoir des radiographies spéciales qui nécessitent une injection de colorant vous allez avoir la chirurgie votre médecin vous dira quand il est sûr de commencer à prendre de nouveau médicament. Qu'est-ce que vous pouvez vous attendre pour Metformin? Metformin peut réduire votre taux d'HbA1c de 1 à 2% et la glycémie à jeun (FPG) de 60 à 70 mg / dl ou 3,333 à 3,889 mmol / l ou jusqu'à 20%. Mono-thérapie à la metformine est associée à la perte de poids (ou pas de gain de poids) et beaucoup moins hypoglycémie que la thérapie sulfonylurée. Metformin autres avantages non-glycémiques diminuent le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) les niveaux, et de triglycérides. De même, l'ajout répaglinide à un traitement par la metformine produit plus de glucose plasmatique à jeun d'abaissement. Qui peut bénéficier de Metformin? Metformin peut être efficace pour les personnes en surpoids / obèses; vous pouvez perdre du poids lorsque vous commencez à prendre la metformine, qui à son tour aider le contrôle de votre glycémie. En outre, la metformine améliore votre taux de cholestérol sanguin, contribue ainsi à faire baisser votre taux de cholestérol si vous êtes hyperlipidémie. Metformin envisage en tant que traitement de pré-diabète pour prévenir le diabète, et l'on peut prévenir le cancer. Qui devrait éviter d'utiliser Metformin? Évitez Metformin, quand vous avez avancé du foie ou une maladie rénale. boire des quantités excessives de boissons alcoolisées, les femmes enceintes (ou la planification pour obtenir,) ou l'allaitement. Il ne faut pas utiliser chez les patients présentant une insuffisance rénale (créatinine sérique supérieure à 130 pmol / l ou clairance de la créatinine inférieure à 60 mL / min), les personnes âgées (plus de 70 ans), les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, dysfonctionnement hépatique, acidose métabolique, déshydratation, l'alcoolisme, ou un risque accru d'acidose lactique. Si un patient, qui prend la metformine et a eu une gastrostomie partielle, et la maladie iléale terminale peuvent développer une carence en vitamine B12. Les patients recevant le médicament anticoagulant par voie orale et de la metformine peuvent nécessiter une dose plus élevée de la warfarine pour obtenir un effet antithrombotique thérapeutique. Les patients prenant de la metformine doivent surveiller l'hémoglobine, hématocrite, rouges indices de cellules sanguines et la fonction rénale au moins annuellement. En raison de l'acidose lactique, interrompre le traitement par la metformine pendant une intervention chirurgicale, une infection sévère et la maladie.
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